#

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות הוא אחד מהביטוחים החשובים ביותר שכדאי להכיר. השוו בין התנאים השונים, ובחרו את מסגרת הביטוח האופטימאלית עבורכם.

קבלו הצעות עכשיו

מחפשים פוליסת ביטוח נוספת?

קבלו מידע חשוב בשפה ברורה ובחרו את הכיסוי המדויק ביותר לכם ולמשפחה
#
אילו ביטוחי בריאות קיימים בישראל?
  1. ביטוח בריאות ממלכתי 

ישראל פועלת על פי מדיניות של מדינת רווחה. אחד מהמפעלים הראויים במסגרת הרווחה הוא חוק ביטוח בריאות ממלכתי.

החוק קובע כי לכל אחד מאזרחי ישראל יש הזכות לקבל שירותי בריאות הנכללים בסל הבריאות, באופן שווה ובהתאם לצרכיו.

אלו שירותים רפואיים נכללים בסל הבריאות?

אבחונים, רפואה מונעת, מימון ברכישת אביזרים רפואיים, תרופות, אשפוז, טיפולי חוץ, שיקום, עזרה ראשונה ועוד.

איך זה עובד?

כל אזרח מחויב בתשלום דמי ביטוח בריאות דרך המוסד לביטוח לאומי ובתמורה, זכאי לקבל שירותי בריאות באמצעות אחת מקופות החולים לבחירתו.

  1. שב”ן – שרותי בריאות נוספים

סביר להניח, שכמו רבים מאזרחי המדינה, גם אתם בחרתם להצטרף לאחת מתוכניות ביטוח הבריאות המושלם של קופות החולים. תוכניות אלו מוצעות על ידי כל קופות החולים וכוללות תוכניות בסיסית ומורחבת, בתמורה לתשלום דמי ביטוח חודשיים.

שירותי השב”ן כוללים שירותי רפואה משלימים ומגוונים, גישה למאגר רופאים מומחים לקבלת יעוץ וטיפול, כיסי למימון תרופות שאינן בסל הבסיסי ועוד.

חשוב לדעת – התעריפים של תוכניות ביטוחי הבריאות במסגרת השב”ן מפוקחים על ידי משרד הבריאות.

  1. ביטוח בריאות פרטי

חברות הביטוח מציעות תוכניות ביטוח בריאות פרטיות,

המרחיבות את מסגרות הכיסוי והמפרט של תוכניות ביטוח הבריאות המוצע על ידי קופות החולים.

ביטוח בריאות פרטי ניתן לרכוש במסגרת פרטית או כחלק מקבוצה.

שאלות תשובות

אלו שירותים נכללים במסגרת ביטוח בריאות מטעם חברות הביטוח?
פוליסת ביטוח בריאות פרטית מכסה הוצאות אשפוז, מאפשרת בחירה בשירותי בריאות בסטנדרט גבוה, השתלות, ליווי הריון, תרופות שאינן כלולות בסל התרופות, ניתוחים בארץ ובחו"ל, כיסוי מחלות קשות, השתלות, טיפולי שיניים ועוד.
זאת כמובן בהתאם לנתונים והתנאים המופיעים בפוליסה.
איך נקבע המחיר של ביטוח בריאות?
מחיר של ביטוח בריאות נקבע על פי הגיל ומצב הרפואי של המבוטח, שנמסר לחברת הביטוח בתהליך חיתום.

המחיר נקבע בנוסף, על פי המפרט הרצוי לכיסוי, כלומר, עד כמה בחרתם להגדיל את מסגרת הפוליסה הפרטית לרכישה של שירותים רפואיים, מסגרות מורחבות ואפשרויות טיפול נוספות.
מהו תהליך חיתום ברכישה של ביטוח בריאות?
על מנת להעריך את העלות של הפרמיה החודשית בהתאם לסיכון הצפוי לתביעה, חברות הביטוח יבקשו מכם לעבור תהליך הנקרא חיתום.

בתהליך החיתום תקבלו שאלון מפורט על מצב בריאותכם, כמו גם שאלות אישיות. על פי חוק, עליכם לענות באופן כנה על השאלות הללו, ולפעמים, תידרשו אפילו להציג מסמכים התומכים בתשובות.

למה כדאי להקפיד לענות תשובות המשקפות את המצב באופן אמיתי? במידה וחברת הביטוח תמצא שהמידע שמסרתם שקרי או חסר, היא יכולה להקטין את סכומי הכיסוי ואפילו לסרב לשלם כלל.
אני רוצה לרכוש פוליסת ביטוח בריאות. מה עלי לעשות?
הצעד ראשון – בדיקה של פוליסות ביטוח הבריאות שכבר רשומות על שמכם על פי ממצאים שפורסמו על ידי רשות ההון, מיליוני שקלים משולמים מדי שנה, לפוליסות ביטוח כפולות ואפילו משולשות – על אותם הכיסויים בדיוק! המצב הזה, שנקרא 'כפל ביטוחי' נפוץ במיוחד ברכישה של ביטוחי בריאות, וגם במקרה של רכישת פוליסות ביטוח חיים וביטוח תאונות אישיות.

איך זה קורה?

גופים שונים מאפשרים לרכוש ביטוחי בריאות, ובהם קופות החולים וחברות הביטוח, ואליהם מצטרפים גם מקומות העבודה, המאפשרים רכישה של ביטוחי בריאות קבוצתיים.

מכאן, שפוליסות ביטוח בריאות מכילות מפרט של שירותים רפואיים ומונחים ביטוחיים כפולים, אותם רוב האנשים לא תמיד יודעים 'לקרוא נכון'. מכאן, מהירה הדרך לרכישה אמוציונאלית של ביטוח בריאות נוסף ומיותר, מבלי לבדוק את תכולת הפוליסות השונות שכבר קיימות.

איך אפשר לדעת אם כבר רכשתם פוליסות ביטוח בריאות?

הר הביטוח הוא מקום טוב להתחיל בו את הבדיקה. הפלטפורמה הזו שמוגשת לציבור על ידי רשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון במשרד האוצר, מאפשרת לחפש ולאתר את כל הביטוחים הרשומים על שמכם.

משהו לא ברור? זקוקים למידע נוסף? פנו לקופות החולים, לסוכני הביטוח ולמקומות העבודה, שקרוב לוודאי, יספקו לכם את כל הפרטים על פוליסות הביטוח שברשותכם. הצעד השני – בחירת פוליסת ביטוח הבריאות המתאימה ביותר לצורך (ולכיס)

בחירה בכיסוי הבריאות הנכון לכם ולמשפחה מורכב משיקולים אמוציונאליים, וגם על בסיס מצב קיים. כאן, כדאי להפעיל שיקול דעת מושכל ולהבין לאילו מצבים רפואיים תרצו להיערך, עד כמה תרצו להרחיב את סל השירותים והאם ישנו סיכוי מוערך לשינוי במצב הרפואי בעתיד. בכל הנוגע לרכישה של פוליסת ביטוח בריאות מורחבות – השמיים הם הגבול, מה שמוביל לתשלומים יקרים, לפעמים יקרים מאד בסל ההוצאות המשפחתי.

שימו לב מה ההרחבות החיוניות לכם ומה העלות ולא פחות חשוב – האם המחיר המוערך של הפוליסה היום, הולך להשתנות בעתיד. פרטים חשובים מאד שכדאי לבדוק בנוסף הם גובה ההשתתפות העצמית, הרקע של חברת הביטוח, המלצות או ביקורות בנוגע לשירות ועד כמה היא מנוסה בניהול תביעות של ביטוח בריאות.
איך ניתן להשוות בין פוליסות ביטוח בריאות?
רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון של משרד האוצר פיתחה כלי להשוואה בין פוליסות ביטוחי הבריאות – מחשבון ביטוח בריאות.

באמצעות המחשבון, כמו גם כלי השוואה נוספים הקיימים בשוק, ניתן להשוות בקלות בין הצעות שונות לרכישה של ביטוח בריאות עבור שירותים רפואיים שונים: ניתוחים, השתלות ותרופות.

מה חשוב לבדוק? המחשבון של משרד האוצר יאפשר לכם לבדוק את התשלום לא רק נכון לעכשיו, אלא גם בעתיד הרחוק. מאחר וביטוח בריאות הוא מוצר ארוך טווח, ייתכן מאד שתגלו שחברת ביטוח אחת מאפשרת תשלום מינימלי עכשיו – אבל כזה שתופח למדדים גדולים בהרבה בעתיד.

בנוסף, בדקו מה כוללת הפוליסה ומה ציון השירות לו זכתה חברת הביטוח.

מידע נוסף שיעניין אתכם

יש לכם ביטוח בריאות פרטי? יש מצב שאתם זורקים כסף לפח

יש לכם ביטוח בריאות פרטי? יש מצב שאתם זורקים כסף לפח

אתם יושבים? יש לנו נתון מעניין בשבילכם. כמעט 14.5 מיליארד שקלים אנחנו מוציאים על ביטוחי בריאות פרטיים. 14.5 מיליארד! וזה קורה, במדינה שמפעילה חוק ביטוח בריאות ממלכתי מטעם המדינה, ומאפשרת […]

מאת: יהודה אביב

#ביטוח #ביטוח בריאות

מחדשים ביטוח רכב החודש? מעכשיו תוכלו לשלם הרבה פחות

מחדשים ביטוח רכב החודש? מעכשיו תוכלו לשלם הרבה פחות

הכלי שמשנה את כללי המשחק ב-2020 עוזר למאות אלפי ישראלים לחסוך בביטוח הרכב בשנים האחרונות, הקלה רשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון את תנאי הסף לחברות ביטוח – או במילים אחרות, […]

מאת: יהודה אביב

#ביטוח #ביטוח רכב

איך בעלי פוליסות ביטוח בריאות פרטי יכולים לחסוך כ-2,400₪ בשנה?

איך בעלי פוליסות ביטוח בריאות פרטי יכולים לחסוך כ-2,400₪ בשנה?

רובנו רוכשים פוליסות פרטיות מסוג בריאות, תאונות אישיות ו/או משכנתא, אבל רק מעט מאיתנו מבצעים בדיקה על מנת לא לשלם כפול על כיסויים דומים. כל עוד אתם לא מבצעים בדיקת […]

מאת: יהודה אביב

#ביטוח

רשות שוק ההון מעריכה: האזרחים בישראל מבזבזים מכספם 3.5 מליארד שקל בשנה על ביטוחים כפולים

רשות שוק ההון מעריכה: האזרחים בישראל מבזבזים מכספם 3.5 מליארד שקל בשנה על ביטוחים כפולים

אזרחים בישראל בעלי תיק ביטוחי, יכולים לבדוק האם הם משלמים יותר מהנדרש דיברנו עם שגיב פלד, יועץ ביטוח פרטי, אודות ישיבת וועדת הכספים שהתרחשה אשתקד. הנתונים שנחשפו באותה ישיבה היו […]

מאת: יהודה אביב

#ביטוח

הישראלים מבזבזים אלפי שקלים בשנה על ביטוחים פרטיים כפולים ומיותרים. כך תבדקו כמה ניתן לחסוך

הישראלים מבזבזים אלפי שקלים בשנה על ביטוחים פרטיים כפולים ומיותרים. כך תבדקו כמה ניתן לחסוך

הנתונים שנחשפו לאחרונה הם לא פחות ממדהימים: כל אזרח מבזבז בממוצע כ-2,400 ₪ בשנה על ביטוחים פרטיים כפולים ומיותרים. גלו מדוע זה קורה וכיצד בדיקה קצרה וחינמית המתבצעת ע”י גורם […]

מאת: us_wiser

#ביטוח